Zdravi nokti u osoba mlađe dobi su ružičasti, sjajni i glatke površine. Oblik, veličina i debljina ploče nokta su različite te se i kod zdravih osoba na noktima mogu nalaziti brazde ili grebeni. Kod starijih osoba ploča nokta je manje sjajna te je žućkaste ili sivkaste boje. Nokat raste od pola do jednog milimetra tjedno. Vrijeme potrebno za obnovu nokta na rukama iznosi od tri do šest mjeseci, dok nokti na nogama rastu sporije i vrijeme potrebno za njihovu obnovu je oko 12 mjeseci.Kada nokat promijeni boju, oblik i konzistenciju to je obično signal za uzbunu, a osim gljivičnih infekcija koje su vrlo česte, uzroci mogu biti nedostaci određenih hranjivih tvari, vanjski faktori i traume (suh zrak, udarac), uzimanje određenih lijekova, organske bolesti.
Krhki lomljivi nokti jedan su od najčešće prijavljenih problema s noktima. Službeni naziv ovog poremećaja je onihoshizija. Krhkost i pucanje noktiju često su uzrokovani suhim atmosferskim prilikama i agresivnim sredstvima za čišćenje. Ali nokti koji se listaju mogu biti pokazatelj hipotireoze, nedostatka željeza i vitamina A. Raspravlja se o tome igra li u tome nekakvu ulogu i nedostatak kalcija. U ovom slučaju od pomoći može biti nošenje rukavica prilikom uporabe agresivnih sredstava za čišćenje kao i prilikom pranja posuđa te nanošenje losione koji sadrže alfa hidroksi kiseline ili lanolin. Krhki nokti također su jedan od simptoma gljivične infekcije noktiju.
Foto: shutterstock
Kožica štiti nokat od infekcija, kada se oštetiti nastaju zanoktice
Hrapavi nokti
Stručni naziv za hrapave nokte s okomitim brazdama je trahionihija. Takvi nokti često su i sivkasti, neprozirni i bez sjaja te podsjećaju na brusni papir pa se zato nazivaju hrapavima ili nokti poput brusnog papira. Trahionihija može zahvatiti jedan ili više nokata na rukama i nogama. Kad zahvati svih dvadeset noktiju, naziva se “distrofija 20 nokata”. Trahionihija se često javlja kod ljudi s lichen planusom, prilično rijetkom upalnom bolešću kože i usta, koja izaziva jak svrbež. Hrapavi nokti mogu upućivati i na druge probleme s kožom i kosom, uključujući psorijazu, ekcem, vitiligo i alopeciju areatu. Promjene koje na noktima izaziva trahionihija najčešće su trajne.
Rupičasti nokti
Sitne udubine na noktu mogu biti jedan od simptoma psorijaze, budući da polovica oboljelih ima udubljena na noktima. Rupičasti nokti također su znak nekih autoimunih poremećaja, uključujući Reiterov sindrom, koji obuhvaća skup simptoma i uključuje probleme sa zglobovima, mokraćnim sustavom i očima, sarkoidozu, alopeciju areatu. Poput mnogih drugih problema s noktima, rupičasti nokti mogu se raspadati i naposljetku ispasti. Gljivične infekcije noktiju mogu biti uzrokovane raznim vrstama gljivica (kvasaca ili plijesni) koje žive u okolišu. Male pukotine na noktu ili okolnoj koži mogu biti put kojim gljivice prodiru u nokat.
Vodoravne brazde na noktima
Beauove linije nalik su malim vodoravnim brazdama utisnutima u nokat, mogu se javiti na jednom, nekoliko ili na svim noktima. Mogu upućivati na različite sistemske bolesti. Kada se javljaju na više noktiju, linije se uglavnom najčešće pojavljuju na istim mjestima na svakom noktu. Beauove linije znak su da je neka bolest ili ozljeda nokta privremeno zaustavila njegov rast. Primjerice, te se linije katkad vide kod ljudi koji su nedavno doživjeli srčani udar ili su bili podvrgnuti operativnom zahvatu, bolovali od neke upale ili se liječili od karcinoma. Nakon liječenja ili oporavka nokti se najčešće vraćaju u normalno stanje. Te brazde katkad se javljaju i na noktima ljudi koji boluju od nekih kroničnih bolesti. Mogu, primjerice, upućivati na Raynaudov sindrom ili na pemfigus.
Tamne pruge, okomite i vodoravne
U medicini su tanke vodoravne pruge poznate kao krvarenja ispod noktiju. Izgledaju kao da su utisnute u nokat ili neposredno ispod nokta, a zapravo je riječ o malim krvarenjima u ležištu nokta. Krvarenje ispod noktiju također je klasičan znak endokarditisa, infekcije srca. Mogu upućivati i na vaskulitis, upalu krvnih žila. Krvarenja ispod noktiju mogu biti znak i nekolicine autoimunih bolesti, uključujući psorijazu, lupus, reumatoidni artritis i antifosfolipidni sindrom, potencijalno ozbiljan poremećaj zgrušavanja krvi te upućivati i na čireve na želucu i bubrežne bolesti.
Foto: shutterstock
Krvarenje ispod nokta
Tamna, široka, okomita pruga na noktu, stručno nazvana melanonihija striata, može se pojaviti kao reakcija na antibiotik tetraciklin, antimalarike ili neke citostatike. Kad su poremećaju uzrok lijekovi, najčešće je zahvaćeno nekoliko noktiju. Tamne pruge mogu upućivati i na gljivičnu infekciju, osobito ako se nalaze na noktima nožnih prstiju. Također mogu nastati radi nošenja preuske obuće, ako su na rukama mogu biti znak mehaničke ozljede. Ako je crta samo na jednom noktu može biti znak melanoma i za razliku od drugih uzroka kod ovoga ne nestaje. Tamne, pigmentirane pruge uobičajene su kod ljudi tamne kože, više od tri četvrtine odraslih Afroamerikanaca ima na noktima jednu ili više njih.
Nokti koji se savijaju prema dolje
Nokti previše savijeni prema dolje nazivaju se i batićasti (tubasti) nokti. Izbočinu uzrokuje zadebljanje ležišta nokta, mekog tkiva ispod ploče nokta. Ta promjena nastaje sporo pa osoba često nije ni svjesna da je se nokat mijenja. Batićasti nokti mogu upućivati na veći broj ozbiljnih, čak i po život opasnih stanja, uključujući cirozu jetre i upalnu bolest crijeva. Batićasti nokti često se javljaju s batićastim prstima, što je uobičajen znak prisutan kod ljudi s ozbiljnim plućnim bolestima, uključujući kroničnu opstruktivnu plućnu bolest i karcinom pluća.
Nokti u obliku žlice
Nokti oblikovani poput žlice stručnog naziva koilonihija, znak su određenih sistemskih bolesti kao što su Raynaudov sindrom i lupus. Takav znak može otkriti da je osoba u doticaju s proizvodima na bazi petroleja. Ako nokti imaju oblik žlice i iznimno su debeli, to može upućivati na dijabetes. Kada se rubovi noktiju savijaju prema gore, nazivaju se “nokti-žlice” i moglo upućivati na nedostatke u prehrani, primjerice na nedostatak željeza ili vitamina B12, što može uzrokovati anemiju. Osobe oboljele od dijabetese izloženije su gljivičnim infekcijama noktiju te bi trebale veše pozornosti pridavati prevenciji.
Zadebljali nokti
Zadebljanje noktiju na prstima ruku, što se stručno naziva onihoza, može biti dobroćudan znak starenja. Onihogrifoza (nokti nalik na kandže) nastaje kad nokti toliku zadebljaju da postanu nalik na kandže i to stanje zahvati i nokte na prstima.To stanje može jako otežati hod, što je osobito opasno za starije ljude. Zadebljali nokti mogu upućivati na neku ozljedu, infekciju, slabu cirkulaciju, dijabetes ili nepravilnu prehranu. Satrija dob povećava šanse za oboljevanje od gljivičnih infekciju noktiju, osobito kada je udružena s opisanim promijenama na noktima, stoga je nužno voditi pojačanu brigu o njezi i zaštitit noktiju.
Foto: shutterstock
Liječenje gljivične infekcije nokta
Žuti nokti
Ako žuti nokti nisu posljedica pušenja ili čestog lakiranja noktiju tamnim lakovima mogu upuućivati i na žuticu, biti znak AIDS-a te ako su u korijenu blago plavičasti upućivati na dijabetes. Smećkasto žuti nokti na kojima se javljaju sitne bijele mrlje često su znak gljivičnog oboljenja noktiju. Žuti nokti koji su jako zakrivljeni i debeli mogu biti znak vrlo rijetkog stanja – sindroma žutih noktiju. No uglavnom se u tom slučaju radi o limfedemu.
Plavičasti nokti
Plavičasti nokti znak su cijanoze, stanja u kojem organizam ne dobiva dovoljno kisika te na probleme s cirkulacijom, plućne bolesti ili na perifernu arterijsku bolest. Plavičasti nokti mogu upućivati na uzimanje nekih lijekova, poput antivirusnih lijekova i antibiotika tetraciklina.
Crni nokti
Najčešći uzrok potpuno crnih noktiju je trauma, a crna boja nastaje zbog modrice koja se stvori ispod nokta. U tom slučaju jedina pomoć je čekati da ponovno izraste cijeli nokat što može potrajati od 6 do 9 mjeseci. Crni nokti mogu nastati i kao posljedica nedostatka vitamina B12, problema s bubrezima ili bolesti jetre s tim da je ovo vrlo rijedak simptom navedenih bolesti. Ako nokat nije crn, ali ima crnu prugu koja prolazi preko njega, najčešći uzrok je stanje koje se naziva linearna melanonihija, koja nastaje zbog višak pigmenata melanocita.
Za gljivične infekcije noktiju (tzv. onihomikoze), potreban je drugačiji pristup liječenju od infekcija kože zbog građe noktiju i njihovog sporijeg rasta. Čest je slučaj da se preparati za liječenje moraju koristiti svaki dan, zbog čega se često od terapije i odustaje. Odustati od liječenja (ili ga uopće ni ne započeti!) nije dobro jer nokat dalje propada, a može doći i do komplikacija. Fungilacset ljekoviti lak za nokte kupuje se u ljekarnama bez recepta. Fungilacset nakon primjene stvara „zalihu” lijeka u noktu, koja se u njemu duže zadržava, zbog toga je Fungilacset moguće koristiti samo jednom tjedno umjesto svakodnevno. Nakon što se Fungilac osuši može se koristiti kozmetički lak.
